近日，攀钢总医院泌尿外科密地病区通过超声联合C臂X线直视监视下，成功完成一例马蹄肾鹿角形结石经皮肾镜手术碎石取石术，单通道一次性碎石清石成功。

马蹄肾，即两侧肾脏下端在脊柱前融合，形似马蹄铁。由于肾脏形态及位置的畸形，导致该类型肾脏易长结石，且结石不易排出。

该马蹄肾患者结石布满肾脏内约6cm长，而且从体表穿刺肾脏通道长度约12cm，通常正常人经皮肾穿刺通道距离只有5-8cm。穿刺路径长，易发生穿刺通道丢失；畸形肾脏血管异于正常肾脏，穿刺易出血；鹿角形结石易合并感染，术后并发脓毒血症风险高等三大因素使得手术难度大了许多。

面对复杂的病例，主任王勇、副主任肖川多次组织科内医生组讨论，认真评估手术风险，最终决定采用超声联合C臂X线直视，经皮肾镜手术碎石取石手术。术中超声穿刺肾脏的优势在于经过体表穿刺肾脏路径最短，C臂X线动态监测能更好地通过直视扩张经皮肾，最大限度地避免通道丢失。

经过充分的术前准备，在麻醉科的鼎力支持下，患者全麻后通过术中超声联合C臂X线直视监视下，成功完成首例马蹄肾鹿角形6cm结石经皮肾镜手术碎石取石手术，术中、术后零出血。

攀钢总医院泌尿外科率先在攀西地区常规开展标准通道微通道及超微通道经皮肾镜手术技术，该技术曾获得攀枝花市科技进步三等奖。今后，科室将朝着更加微创、精准，更加快速康复的方向发展，更好地服务社会大众。