术前等待3周缩至7天，手术切口从约20cm长缩减为0.7cm，攀钢总医院椎间孔镜微创手术治疗腰椎结核技术又有新突破。

前不久，凉山州会东县50岁的陈先生，因腰痛、屁股痛、两条大腿后侧胀痛等不适保守治疗一段时间没有效果后到当地医院就诊，核磁共振检查后，医生考虑为腰椎结核，为得到进一步的诊治，陈先生辗转到攀钢总医院。入院后，经过进一步系统检查，陈先生被明确的诊断为腰2.3椎体结核。

据攀钢总医院骨科主任马刚介绍，脊柱外科团队之前接诊的腰椎结核患者手术基本采用的是取自体髂骨植骨钉棒系统内固定的传统式开放手术方式。这种手术方式患者需要在手术前口服3周的结核药物，然后才能进行手术。患者等待时间长，手术创伤大，治疗费用相对较高。

骨科脊柱外科团队去年底开展了椎间孔镜微创手术，半年多时间已成功完成100多例经皮微创椎间孔镜术。现有的微创技术完全具备椎间孔镜下病灶清除的能力。对于患者来说，最大的好处在于椎间孔镜微创手术方式不必等待口服抗结核药物三周的时间，完善术前相关检查后即可手术，可以完全避免开刀。

医患沟通达成一致，准备手术。陈先生入院第7天，骨科微创团队在全麻下进行了腰2.3椎体结核病灶清除置管持续冲洗引流术，术后经过冲洗管直接将抗结核药物异烟肼注入椎间隙病灶处，增加了药物的疗效，术后14天拔除冲洗管，再次通过引流管将结核药物注入病灶，持续增加病灶局部药物浓度。

    术后1月，陈先生复查核磁共振显示压迫脊髓脓液、肌肉旁脓液已经消失，间隙高信号明显减轻，腰背痛、臀部疼痛、双大腿后侧疼痛消失，陈先生康复出院。