“近日，我们通过大通道脊柱内镜融合技术（End-PLIF）治疗腰4椎体滑脱症，切口由原来的5孔改为4孔，手术更微创。术中、术后复查X线片，滑脱复位良好。手术3天患者即可下地，恢复情况良好。我院骨科脊椎内镜微创技术又上了一个新高度。”攀钢总医院副院长、骨科主任马刚介绍。

60岁的陈阿姨，家住凉山州会东县，腰部疼痛4年之久，半年前出现腰部不能完全伸直，走路乏力，走100来米就需要休息的情况，正常的生活受到很大影响。多次在当地医院保守治疗，症状不能有效缓解，在朋友的推荐下，慕名来到攀钢总医院骨科就诊。经过详细的查体，核磁共振检查，患者被诊断为腰4椎体滑脱症、腰椎管狭窄症，需要手术治疗。

“我们是听朋友说你们医院这种腰椎疾病是可以不开刀，而能进行微创手术的？我们就是奔着微创手术来的！”患者和家属在病情确诊明确后跟医生的交流中流露出他们的真实想法。是否适合微创手术方式？由于腰4.5椎间隙狭窄严重，椎间融合器（Cage）置入及滑脱复位困难，脊柱外科团队在手术方式的讨论中展开激烈争论，最终达成一致意见，决定选择Delta大通道脊柱内镜下融合手术的方式，采用单侧入路双侧减压（ULBD）技术耦合经皮螺钉固定技术，可视化下处理椎间隙，同时保留了棘突及对侧的椎板，实现外科手术的内镜化，达到与开放手术相同的效果。手术出血更少、损伤更小、患者术后恢复会更快。

手术方案征得患者和家属的同意后，手术团队完善术前准备。一切准备就绪，在患者全麻下，马刚主任带领手术团队优化手术切口，在原有5孔的技术基础上，采用4孔，经皮螺钉固定技术、ULBD技术、椎间隙打压植骨Cage植骨融合复位，手术顺利完成，术后引流液只有60ml。患者3天后下地，感觉良好。

       近年来，攀钢总医院骨科主打“微创”技术发展理念，大力开展脊柱内镜技术， 3年完成了250 多例手术，取得了良好效果。目前开展的椎间孔治疗腰椎间盘突出症、颈椎间盘盘突出症，大通道脊柱内镜ULBD技术治疗腰椎管狭窄症及镜下融合技术治疗腰椎滑脱不稳等，实现了外科手术的内镜微创化，惠及了广大腰腿痛疾病患者。