这是一场通过“航空120”飞机转运的生死大营救；

这是一场汇集了神经外科、重症医学科、心胸外科等多个学科联合的大抢救；

这是一场最终跑赢死神的大较量。

生命垂危，"空中120"紧急出动

8月6日的下午，攀钢总医院急诊科突然接到凉山州会理市第二人民医院的电话，一名八岁女孩放羊时不慎从高处坠落，情况危及，请求“空中120”救援。

当小女孩被送达攀钢总医院急诊科时，生命已危在旦夕。呼吸每分钟40次，血压低至70/40mmhg，处于昏迷状态，麻醉科第一时间进行了气管插管。胸部CT检查显示双侧气胸，双肺压迫程度高达80%。胸外科及时进行了双侧胸腔闭式引流。

多学科会诊，确定抢救方案

“此高处坠落伤，检查结果显示双侧额叶挫裂伤、脑室积血、颅骨骨折、双侧血气胸、双肺挫伤……且并发创伤性失血性休克、电解质紊乱、酸碱失衡、贫血、凝血功能障碍等。请大家结合本专业，给出救治意见。”医务科迅速组织神经外科、重症医学科、儿科、心胸外科、普外科、麻醉科、放射科等进行多学科讨论。经过充分讨论后，专家们一致认为急诊手术风险巨大，决定让小女孩先在重症医学科采取保守治疗，待生命体征平稳后再进行手术。

    ICU拼赢“第二个死亡高峰”

小女孩转入重症医学科后，在神经外科主任王军的指导下，进行了清创缝合。小女孩颅脑重型损伤，一旦出血加重就会形成脑疝，致残致死风险极高。创伤性休克期，内环境紊乱及贫血、凝血功能障碍等随时有可能造成多器官功能衰竭，失去抢救机会。医护人员、小女孩在与死神展开一场激烈的较量。

“严重多发伤有3个死亡高峰，目前，小女孩处于第二个死亡高峰，也是抢救的‘黄金时间’，如抢救及时、得当，可大大提高患者的存活率。8岁儿童，体重不到50斤，且已有尿量减少等器官功能受损的表现。我们必须根据小女孩的体重及病情，严格控制每天的补液量，同时还要兼顾她的心肺承受能力及脑水肿的情况。”重症医学科主任马英霞在科室下达命指令。科室全体医护人员三班倒，密切监测其生命体征及器官功能、意识情况、瞳孔变化，随时调整液体速度，依据病情不断调整治疗方案，并积极予以了纠正贫血及凝血功能障碍、纠正内环境紊乱、预防感染、呼吸机支持等综合抢救治疗。经过3天的日夜坚守和积极治疗，小女孩的各项生命体征逐渐趋于平稳，达到了手术条件。

多学科联合手术治疗，转危为安

8月8日，神经外科为小女孩进行了左侧额叶的脑内血肿清除术＋侧脑室切开引流术+矢状窦修补术+去骨瓣减压术。术后，经过重症医学科全体医护人员的精心救治，一周后，小女孩终于睁开了双眼。这一刻，所有参与救治的医护人员悬了几天的心终于可以放下了。

8月16日，小女孩已经气管插管12天，对气管插管的耐受性已达到极限，经脱机训练机及自主呼吸实验，其呼吸平稳，氧饱和度可达到99%。鉴于她意识逐渐恢复，虽未完全达到拔出气管插管的标准，但考虑到如果为她进行气管切开，很有可能造成气道狭窄的并发症。重症医学科马主任决定再搏一把，经其父母同意，在确保安全的前提下，为小孩拔出了气管插管。由于小女孩创伤较大，受伤时间较长，拔管后出现了阵发性呼吸急促，自主咳痰能力差的症状，床旁护士立即给予经鼻、经口腔间断吸痰和拍背辅助咳痰等护理措施。为了确保呼吸道畅通，还邀请呼吸内科病区主任袁熙为其进行了纤支镜吸痰，同时，重症医学科加强了对小女孩抗感染治疗的力度。

   在重症医学科医护人员的共同努力下，小女孩的病情逐渐好转，8月21日，顺利转入神经外科继续接受治疗。 8月31日，小女孩转入康复科进行康复治疗。

    目前，小女孩已经可以自己站立，短暂行走，可以正常交流，但发音还不很清晰，病房里偶尔还能听到小女孩开心的笑声。