92岁的胡爷爷，因患脑梗死，双下肢瘫痪、大小便失禁失语、吞咽困难，在攀钢总医院康复科进行了一段时间的康复治疗，病情稳定后回家休养，但需要长期依赖鼻饲管和尿管生存。

胡爷爷的两位女儿都已年近六旬，不但要照顾长期卧床的父亲，还要照料年迈的母亲，身心俱疲。每次需要更换胃管和尿管时，都因周边的医院、社区诊所，甚至私立医院不提供上门服务，姊妹俩把老父亲从26楼的家中抬下来送到医院来处理。对于这个没有男丁的家庭来说，无疑是一项艰巨的任务。

当康复科护士长杨恩媛得知这一情况，决定带领团队走出病房，将护理服务延伸至患者家中，提供“护士到家”上门服务。

首次上门服务时，护士长带了2名业务能力强的护士开展服务。她们不仅为老人监测了血压、血氧饱和度，进行了吞咽功能评估，重新更换了胃管和尿管，还进行了口腔护理、膀胱冲洗等。此外，护士长还详细指导了胡爷爷的女儿们如何帮助老人进行呼吸功能锻炼，如何预防压力性损伤，如何避免导管滑脱和感染等家庭护理。

“护士到家”服务是一种新的服务模式，它将护理服务从医院延伸到患者家中，为行动不便的患者提供便利和专业的护理，体现了医护对患者全面关怀的服务理念，也是医院进一步改善护理服务的行动一个缩影。目前，攀钢总医院二十余个护理团队通过提供居家护理服务，实现了护理服务的个性化和社会价值。