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护理文书质量高,管理查房见成效!

11月7日,攀钢总医院护理部组织了以“护理文书质量管控,夯实科室一级质控”为主题的大外科护理管理查房,旨在提升全院护士护理质量自我管理意识及能力,促进科室一级护理质控落地。

护理文件是护士对住院患者病情及治疗的动态监测记录,它是患者住院期间病情记录的客观资料,也是病历组成的重要部分,可作为法律性文件为护患双方提供法律保护及举证依据,文书质量反映了护理人员专业水平的高低及护理质量的好坏,也体现了一个医院的护理管理水平。

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本次查房开始,由泌尿外科一病区护士长严海燕分享了科室护理文书质量管控的先进经验,她将科室护理文书存在的问题进行了分类反馈,并展示了书写错误示例。通过带领全科护士讨论分析、寻求根因、提出改进措施、持续追踪整改效果等一系列改善行动,将科室一级护理质控落实落地。

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本次大外科护理管理查房也吸引了部分内科护士长的参与,大家围坐一堂,积极讨论,现场气氛热烈。护士长们积极分享自己的管理经验和成功案例,提出了日常护理文书书写工作的困惑和难点,在交流中相互学习、取长补短。这种跨科室的交流和合作不仅有助于提高质控小组发现问题、解决问题的能力,还有助于推广先进的护理理念和管理模式。

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未来,攀钢总医院将继续加强护理管理查房工作,不断完善护理质量管理体系,推动全院护理服务质量的整体提升,为患者提供更加优质的护理服务。


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