“再也不用提心吊胆怕血压爆表了!”术后一个月复查显示,肾上腺激素水平、电解质、血压等关键指标均已基本恢复正常,成先生难掩激动。
83岁的成先生自60岁起确诊高血压,即便每日服用四种降压药,他的血压仍频频飙升至190/140mmHg的危险高位,剧烈的头晕、心悸等症状严重侵蚀着他的生活质量。虽然早前检查曾发现其肾上腺有微小可疑结节,但因病灶极小、激素指标不典型,一直被建议终身服药控制。他也曾一度以为,自己的高血压是需要终身服药的“不治之症”。然而,攀钢总医院泌尿外科的一场精准微创手术,最终为他彻底终结了这场长达二十余年的困扰。
转机出现在2025年11月。成先生来到攀钢总医院泌尿外科寻求进一步诊疗。针对这一疑难病例,科室团队启用了被誉为“金标准”的肾上腺静脉取血(AVS)技术,在介入下精准采集患者双侧肾上腺静脉的血液进行激素测定。检测结果明确显示,其右侧肾上腺的间甲肾上腺素与去甲肾上腺素水平显著异常,精准“锁定”了罪魁祸首。结合影像三维重建,最终确诊为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,其直径仅0.8厘米,正是导致血压难以控制的“元凶”。
明确诊断后,泌尿外科团队为患者制定了周密的微创手术方案。手术过程非常顺利,仅耗时1小时,便在腹腔镜下完整切除了肿瘤,术中出血不足20毫升。术后第3天,成先生便停用了所有降压药物,血压稳定在140/90mmHg左右,伴随多年的头晕、心悸等症状完全消失。
攀钢总医院泌尿外科是全国首批“可治愈性高血压联盟”成员单位之一(与北京协和医院、华西医院等同列),并在攀西地区率先开展并成熟应用AVS技术,为肾上腺源性高血压的精准鉴别诊断提供了关键支撑。其嗜铬细胞瘤手术量位居区域首位,术后血压达标率达95%,并发症率低于1%,在内分泌性高血压诊治领域处于领先地位。