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小腔镜下的大手术——攀钢总医院心胸外科成功完成胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术

今年71岁的王大爷吃饭时常会被噎着,他原本以为是自己吃饭太快,没想到让他噎住的真正原因是食管癌。

王大爷是攀钢的一位普通退休职工,长年的兵团生活造就了他顽强坚韧的性格,以往自己身体的不适他对从不太当回事,可这一次他遇到了大问题。

12月初,王大爷在消化内科胃镜检查确诊为食管中段磷癌,肿瘤上端距门齿29cm。通过心胸外科会诊转入心胸外科住院病房。心胸外科主任曾先文经过术前评估认为可以进行手术治疗。

常规的食道癌手术是在右侧胸壁切开长约30厘米切口游离食管,腹部正中切开长约20厘米切口游离胃,再将胃做成管状在颈部重新吻合,重建消化道。

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“要开胸的,好长的伤口,不做了,不做了……”王大爷对着医生护士说,说话的语气烦躁中夹杂着失望。

王大爷因患糖尿病高血压多年,手术后的恢复难度也很大,而且术后并发症也会比正常人多。曾先文主任多次组织手术团队进行病例讨论,患者诊断明确,未见远处转移,手术指征明确,适合经颈-右胸-腹-胸腔镜联合腹腔镜进行食管中段磷癌根治手术。  

腔镜手术只需在右侧胸腔和腹腔各打四个0.5cm-1cm的小孔,就可代替传统开刀手术中的几十厘米的大切口,大大减少手术创伤,并且因腔镜下手术视野相比常规开胸手术更清晰,肿瘤切除相对更干净。曾先文主任反复和患者及家属沟通,细致讲解腔镜微创手术的优势,听说只要切几个小孔就可以把肿瘤切除干净。“做!只有几个小孔怕啥!”王大爷果断地跟医生和家人说。

完善术前的化验、检查,术前呼吸功能训练、咳嗽指导等一系列充分的术前准备后,王大爷被推进手术室。在手术室、麻醉科的大力支持下,曾先文主任带领他的团队经过7个多小时,成功完成了胸腹腔镜联合食管癌根治术,术中仅有少量出血,肿瘤完全切除。术后王大爷仅戴了3小时的呼吸机就顺利脱机,第二天已能下床活动,第七天康复出院。

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“现在的医学真发达,几个洞就解决了,有了微创技术,手术也没有那么可怕了!谢谢你们!”王大爷出院时对着科室的医护人员满意的说。


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