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攀钢总医院治愈一例肾移植特殊肺炎患者

“现在我的精神状态、胃口都比以前好多了,真是感谢你们给我的及时救治,我把成都的医保转到了咱们攀钢总医院……”近日,攀钢总医院密地院区内分泌肾内科电话随访十天前出院的患者**,他告诉打电话的护士。

去年年底, **因为发热到攀钢总医院就诊,经医生既往病史询问得知,50岁出头的他,2009年被确诊肾衰竭,经过一年的血液净化治疗,2010年在成都某医院进行了右肾移植手术,术后长期服用抗排异药物,并且长期在成都各大医院就诊。2个月前,在成都某医院复诊,确诊为肾病综合征。

入院后, **反复发热,经过一系列检查最终明确诊断为卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染肺炎,并发急性呼吸窘迫综合征,两类肺炎都很少见,死亡率较高,加之**患糖尿病、高血压、肾衰竭、低蛋白血症等多种基础疾病,并有口服免疫抑制剂等病史,治疗难度和风险大大增加。科室进行集体讨论后建议患者停用抗排异药物,改为抗感染、抗病毒、提高免疫力及血液净化等治疗,但患者似乎不信任医生的治疗方案,不同意停用抗排异药物和血液透析,不配合治疗加速了他病情的恶化,导致入院第十五天,突发呼吸衰竭,经全力抢救后转危为安。

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主管医生、科主任多次与其沟通交流, **终于同意医生的透析治疗方案。面对两种肺炎无法明确区分,病情危重的患者,内分泌肾内科医护人员并没有放弃,**每次进行血液透析时,医护人员都守在床旁,以便观察患者病情变化。科室多次组织讨论,不断改进治疗方案,不断探索新的治疗方式,并多次与华西医院专家进行远程会诊,治疗方案得到华西专家的认可。

经过医护精心治疗与护理, **的移植肾保住了,卡氏肺孢子虫肺炎也得到有效控制,但患者整日情绪低落,不愿与人说话,睡眠和饮食也越来越差,请精神科会诊后考虑患者焦虑抑郁。**成了医护人员重点关注的对象,医生查房,护士护理、巡视病房都会多一些耐心与细致,开导、鼓励、关爱。最终在医护人员和家属的共同努力下, **慢慢变了, 他可以主动与家人谈心,与医护人员交流;愿意下床活动、出病房去晒太阳;脸上也有了久违的笑容……

    经过近一个月半月的治疗, **病情稳定了,复查结果符合出院标准,出院时发自肺腑的感谢让医护人员倍感欣慰。 


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