近日,攀钢总医院骨科手显微外科团队完成一例极高难度的左拇指末节完全离断再植术,通过绿色通道的极速响应和毫米级血管神经超精细吻合,成功为患者杨女士(化名)保住重要手功能。术后13天,再植指体完全成活,标志着这一“皇冠级”显微外科手术取得圆满成功。
据主刀医生万红林介绍,杨女士因外伤导致左拇指末节完全离断,伤情极为复杂。离断平面涉及关节区,骨与肌腱重建难度较大,离断指体苍白无血运,缺血严重,再植黄金时间窗不足6小时,且末节血管直径不足0.5mm,吻合成功率较低。
面对这一挑战,手术团队需在有限时间内完成关节面精准复位、血管神经超显微吻合,任何细微失误都可能导致再植失败。
时间就是生命!医院迅速开通绿色通道,创伤手显微团队火速集结,在最短时间内完成术前准备。
17:26 患者到院, 18:50 完成全部检查,19:10 进入手术室。从入院到手术开始仅用1小时40分(国际显微外科学会(ISEM)黄金响应标准为3小时),为再植成功赢得宝贵时间。
手术台上,在精密的手术显微镜下,手术团队凭借扎实的功底、丰富的临床经验,展开了一场与毫米级结构的“极限操作”。成功吻合2条直径0.3-0.4mm指动脉和3条直径0.2-0.3mm指静脉,精细修复2束直径约0.5mm指神经,精准固定离断关节面,重建关节,确保术后功能恢复。每根血管缝合8-12针,全程在4小时内完成,堪称显微外科领域的“超精密工程”。
手术完成的非常顺利。术后,医护团队对再植指体进行严密监护,杨女士的拇指逐渐由苍白转为红润,血运稳定,毛细血管反应良好。经过13天的精心治疗和康复指导,再植拇指完全成活,功能恢复前景乐观。
主刀医生表示:“拇指功能占全手50%,末节离断再植是显微外科的‘皇冠手术’。这例在末节平面吻合5条血管,相当于在头发丝上搭建生命桥梁。90分钟极速通血+4小时精密手术,是团队协作与技术实力的双重验证。”
此次手术的成功,不仅体现了攀钢总医院骨科手显微外科的高超技术水平,更展现了多学科协作与应急救治体系的强大效能。