9月24日,一名54岁的男性患者李先生因突发晕厥被紧急送医,经攀钢总医院多学科协作,成功查出致病“真凶”——左房粘液瘤,并顺利实施手术切除。
据了解,前几日,李先生走平路时突发晕厥,导致额部、鼻部及膝部多处擦伤。家属紧急将其送往当地医院急诊,经头颅CT等初步检查未见明显异常。家属心里不踏实,随后来到攀钢总医院就诊。神经内科进一步完善检查,心脏彩超及CT血管造影(CTA)提示:左心房增大,左心房内可能存在血栓或占位性病变。
这颗隐藏在心脏里的“不定时炸弹”,随时可能脱落导致脑梗死,甚至猝死。患者随即被转入心胸外科接受治疗。心胸外科迅速启动多学科会诊(MDT),联合心内科、超声医学科等进行深入讨论。为进一步明确诊断,超声医学科完善了经胸及经食道心脏超声检查,最终诊断为左房粘液瘤。
据心胸外科主任曾先文介绍,左房粘液瘤是心脏最常见的原发性良性肿瘤,但极其危险。瘤体组织松散、易碎,一旦脱落,随血流进入脑血管,就会引发脑栓塞(中风);若瘤体较大,还会阻塞二尖瓣口,导致患者突发晕厥甚至猝死。李先生此前的晕厥,正是这颗肿瘤在“作祟”。
在充分的术前准备后,心胸外科手术团队为患者实施了体外循环下左房粘液瘤切除手术。术中探查发现,患者左心房可见大小约6.5×4.5cm的粘液瘤,瘤体通过8mm的窄蒂附着在卵圆窝左心房后壁。术中未见瘤体血栓,手术团队完整将肿瘤及附着基底组织彻底切除,保护心脏瓣膜完整,手术过程顺利,患者生命体征平稳。

